马麟医生个人主页
马麟 男 主治医师
执业医师编号：200912110210411198405093839
医院：沈阳维康医院 | 心血管内科
擅长：
认证医生帮助过的人 2 回答问题 346
最后在线时间 2015-12-21
问答
答
- 问题分析：不稳定心绞痛的治疗可以分为药物治疗和手术治疗（包括：介入治疗和外科搭桥治疗）
- 意见建议：建议您继续应用阿司匹林、阿托伐他汀钙片、美托洛尔进行药物治疗，缓解不明显考虑介入治疗。
答
- 问题分析：房间隔缺损是一种先天性心脏病，一般情况下药物治疗起不到应有的效果，仅仅是对症...
- 意见建议：先天性心脏病的根治方法是手术治疗，关于是否可以做介入微创手术，则需要提供彩超进行评估。
答
- 问题分析：目前根治心肌病的方法仅限于理论上，目前研究认为根治心衰的方法是心肺联合移植术...
- 意见建议：目前心肌病主要是针对心衰和心律失常进行对症治疗，您可以考虑CRT心脏同步化治疗。
答
- 问题分析：目前心衰的非药物治疗已经逐渐开展，治疗效果需要进一步评估，且都是需要严格的适...
- 意见建议：目前常用的有左室辅助装置，阜外医院可以做，心脏同步化治疗，CRRT是目前较常见的，一般三级医院都可以开展。
答
- 问题分析：您目前需要明确您的心律失常的类型，究竟是早搏还是房颤，只有明确后对治疗才有帮助的
- 意见建议：建议您查一个动态心电图检查，明确心电图的类型，若是频发早搏可以通过射频消融进行根治，但房颤效果不佳。
答
- 问题分析：如果是因为缺血导致的早搏，则是需要进行紧急处理的，尤其是室性早搏更是需要处理的。
- 意见建议：建议您先背一个动态心电图同时完善心脏彩超，目前可以口服美托洛尔进行治疗。
答
- 问题分析：首先青年高血压，建议你首先需要除外继发性原因导致的高血压病，如果是继发性高血...
- 意见建议：建议您改善生活方式的基础上进行药物治疗，同时需要完善肾动脉CTA、肾上腺CT等检查，建议目前应用美托洛尔
答
- 问题分析：根据您提供的病情描述及心电图检查提示您目前的心脏问题并不严重，不适症状更多的...
- 意见建议：目前考虑您目前可能存在严重的植物神经功能紊乱，建议您可以给你母亲服用谷维素等调整神经的药物
答
- 问题分析：根据您提供的彩超考虑您可能存在双侧锁骨下动脉狭窄，右侧可能相对更重。
- 意见建议：建议您监测双上臂血压，注意对比有无明显异常，其次建议查锁骨下动脉造影
答
- 问题分析：您的情况考虑两种情况一种是植物神经功能紊乱，另一种可能是心功能不全。但更倾向...
- 意见建议：根据您的情况建议您完善心脏彩超和胸片检查，除外器质性疾病。若无器质性疾病可以应用心可舒等对症
答
- 问题分析：根据您描述的症状与您心电图房颤的诊断是相符的，由于目前房颤时间较长了，我们不...
- 意见建议：建议您应用美托洛尔控制心室率，可应用华法林抗凝治疗，关于蒙古汤药尚无证据支持
答
- 问题分析：首先饮酒后可以导致交感神经被激活，儿茶酚胺大量释放，从而出现您气短的症状。
- 意见建议：鉴于您的情况与饮酒有关系，我建议您首先戒酒，同时应该查一个心脏彩超，注意有无心脏扩大。
答
- 问题分析：根据您的年龄分析您目前诊断心脏血管堵塞的证据不足，甚至牵强，您的年龄段很少见...
- 意见建议：针对您的情况建议您查一下冠脉CTA和肺功能检查，可以除外血管阻塞，其次注意有无哮喘
答
- 问题分析：根据您的动态心电图结果提示您存在偶发的早搏，问题不严重，属于正常人的生理性早搏
- 意见建议：您既没有症状，早搏数又不是很多，目前完全不需要用药物进行干涉，注意休息，避免紧张和劳累
答
- 问题分析：根据您的描述的症状考虑您存在交感神经过度激活，但目前需要除外甲亢等器质性疾病...
- 意见建议：建议您完善甲状腺功能测定，背一个动态心电图及心脏彩超检查，除外常见的器质性疾病后，可服用谷维素
答
- 问题分析：考虑您当时是心率偏快，导致冠脉痉挛，出现一过性ST段抬高，诱发心律失常导致脑供...
- 意见建议：建议您可以口服地尔硫卓缓释胶囊，避免任何足以导致您情绪紧张的诱发因素。
答
- 问题分析：增强CT的主要是要应用碘海醇造影剂显影，一般对海鲜不过敏就问题不大，但主要的不...
- 意见建议：您爷爷已经是肾功能衰竭的患者，说明肌酐清除率严重下降，做增强CT，造影剂肾病的风险高
答
- 问题分析：您已经是过敏性紫癜了，说明您是一个过敏体质的患者，中药本身提纯不好，极易发生过敏
- 意见建议：根据上述病情分析的意见，不建议您应用中药，目前尚无中药治疗过敏性紫癜的询证医学的研究
答
- 问题分析：根据您的描述您目前是早搏发作相对频繁，但是不能明确是何种类型的早搏。
- 意见建议：建议您完善动态心电图检查，明确早搏的种类及性质，详细记录早搏的数量，目前可尝试美托洛尔口服
答
- 问题分析：结合您的年龄分析，您目前的情况应该首先考虑是更年期导致的植物神经功能紊乱。
- 意见建议：建议您主要是进行自我的情绪调节，若症状明显建议您服用延更丹等调节植物神经的药物
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